每天收获小进步，积累起来就是大进步；每天收获小幸福，积攒起来便成大幸福。
Q1
未来教育
接先看我们的内容：
本期要点
第三期
第一章 基础护理知识与技能 第4讲（1）
https://pan.baidu.com/s/1bAkc98j_1le-Sd3B4UXp5Q
第一章 基础护理知识与技能 第4讲（2）
https://pan.baidu.com/s/1rcyPpROWvSLPHTNtFpZGAA
本期要点
第二期
第一章 基础护理知识与技能 第2~3讲（1）
https://pan.baidu.com/s/1J8-RUef5iBtWxy4ychxjfg
第一章 基础护理知识与技能 第2~3讲（2）
https://pan.baidu.com/s/1s5PEh7QcylTzm6e9SXL4zw
其次来看知识点：睁大眼睛仔细瞧好了！
入院和出院病人的护理
分级护理
护理级别
适用对象
护理内容
特级护理
病情危重,需要随时观察甚至抢救者。如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤、某些严重的内科疾患
①专人24小时护理,严密观察病情及生命体征变化；②制订护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施；③及时准确填写特别护理记录单；④备齐抢救物品和药品；⑤做好基础护理,防止并发症,确保患者安全
一级护理
病情危重,需要绝对卧床休息者,如大手术后,休克,昏迷,大出血,肝、肾衰竭,早产婴儿等
①每1小时巡视1次患者,观察病情及生命体征变化；②制订护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确填写特别护理记录单；③做好基础护理,防止并发症,满足患者身心需要
二级护理
病情较重,生活不能自理者,如大手术后病情稳定者、年老体弱者,慢性病不宜多活动者、幼儿等
①每2小时巡视1次患者,观察病情；②按护理常规护理；③必要时给予生理、心理协助
三级护理
病情较轻,生活基本能自理者,如慢性痰病、择期手术前阶段、痰病恢复期等
①每3小时巡视患者1次,观察病情；②按护理常规护理；③给予健康教育
平车运送法
1.目的：运送不能起床的患者。
2.操作要点
（1）挪动法：适用于病情允许,并能在床土配合的患者。将平车紧靠床边,大轮端靠床头,固定车闸。按照上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动,头部卧于大轮端；自平车移回床时,顺序相反,先移动下肢,再挪动上半身。
（2）单人搬运法：适用于体重较轻或儿科患者。将平车推至床尾,使大轮端与床尾成钝角,固定好车闸,护士将患者抱起,。
（3）两人或三人搬运法：适用于病情较轻,但自己不能活动且体重又较重的患者。平车大轮端与床尾成钝角。①两人搬运时,甲一手臂托住患者头、颈、肩部,另一手托住腰部；乙一手臂托住臀部,一手臂托住胭窝处。②三人搬运时,甲托住患者头、颈、肩和背部,乙托住患者腰和臀部,丙托住患者腘窝和小腿部。
（4）四人搬运法：适用于颈、腰椎骨折或病情较重的患者。平车紧靠床边,大轮端靠床头,固定车闸。甲站在床头,托住患者头、颈、肩部,乙站床尾,托住患者双腿；丙和丁分别站在病床和平车两侧,抓住帆布兜或中单四角。四人同时将患者抬起,。
总结提示：搬运法每年的考试几乎都会提到,但是对于这种考试题,我们应该结合生活实际,想一下如果病人病情比较轻,意识也明晰,我们就让他自己挪动就好了,如果病人比较轻,比方是个孩子那我们就可以单人搬运法就可以。还有就是搬运过程中,患者的头部应卧于大轮端；护士站在患者头侧,以利于观察病情；上、下坡时,患者头部应在高处；有引流管及输液管时,要固定妥当并保持通畅；运送骨折患者,平车上要垫上木板,固定好骨折部位；运送过程中保持车速平稳；进、出门时先将门打开,不可用车撞门；冬天要注意保暖。
床单位的处理
1.被服送洗衣房处理。
2.床垫、床褥、棉被、枕芯用紫外线灯照射消毒 或在日光下暴晒6小时。
3.室内物品擦拭消毒,病室开窗通风。
4.铺备用床,准备迎接新患者。
5.传染病患者的病室及床单位,需要按照传染病终 末消毒法处理。
有关文件的处理
1.填写出院时间：用红色水笔在体温单40～42℃横线之间相应时间栏内,纵行填写出院时间。
2.注销卡片：如诊断卡、床尾卡、服药单、注射单、饮食单、治疗单等。
3.整理出院病历：出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查及检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。
回顾昨日的20道习题瞅瞅答案，看看你们做的怎样了？
1.患者，女性，38 岁，右手被开水烫伤10分钟后，来院就诊时发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择
A.局部热湿敷
B.局部冷湿敷
C.红外线照射
D.紫外线照射
E.冰袋置红润处√
[dajs]
参考答案E
解析:冷疗法可以抑制细胞活动，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛，因此，此处可选择用冰袋冷疗。
[end]
2.患者，女性，55岁，臀部外伤感染，需用苯扎溴铵溶液冲洗伤口。现有5%苯扎溴铵10ml，按冲洗伤口的溶液浓度，需加蒸馏水至
A.750ml
B.1000ml√
C.1250ml
D.250ml
E.500ml
[dajs]
参考答案B
解析:创面消毒用的苯扎溴铵溶液浓度为 0.05%，先要用5%苯扎溴铵溶液配制，计算公式为 10×5%÷0.05%=1000。
[end]
3.为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是
A.先脱健肢，先穿患肢√
B.先脱健肢，先穿健肢
C.先脱患肢，先穿患肢
D.先脱患肢，先穿健肢
E.后脱患肢，后穿患肢
[dajs]
参考答案A
解析: 在协助肢体外伤的病人穿脱衣服时，应尽量避免肢体活动造成对患肢的二次伤害，做到尽量减小患侧肢体关节的活动幅度、动作轻柔、获得患者配合等，正确的顺序为先脱健肢，后脱患肢，先穿患肢，再穿健肢（A对）。
[end]
4.高热时酒精擦浴其散热方式为
A.辐射
B.对流
C.蒸发√
D.传导
E.接触
[dajs]
参考答案C
解析:蒸发是指由液态变为气态，同时带走大量热量的一种散热方式。高热时人体温度较高，乙醇具有挥发性，由液态变为气态的过程中会带走机体大量热量，从而达到降温的目的（C对）；接触散热的实质仍为传导（E错）。
[end]
5. 使用红外线烤灯时，错误的操作是
A.对病人的情况进行评估
B.暴露治疗部位
C.灯距为20～30cm√
D.时间为20～30min
E.注意观察病人反应
[dajs]
参考答案C
解析:移动红外线灯头至治疗部位斜上方或侧方，一般灯距为30~50cm（C错，为本题正确答案）；
[end]
6.患者，男性，25岁，患支气管扩张症，咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐惧，张口瞠目，首选的处理是
A.患侧半卧位
B.保持呼吸道通畅√
C.应用止咳药
D.应用镇静剂
E.应用垂体后叶素
[dajs]
参考答案B
解析:根据患者症状，可判断患者属于呼吸道阻塞，应立即清理呼吸道，保持呼吸道畅通。
[end]
7.患儿，女性，2岁，诊断为化脓性脑膜炎，体温39℃，降温处理后，复测体温的时间是
A.30分钟√
B.60分钟
C.90分钟
D.120分钟
E.180分钟
[dajs]
参考答案A
解析:化脓性脑膜炎患儿高热，要卧床休息，每4小时测量体温1次。降温后30分钟测体温1次。
[end]
8.患者，男性，40岁，头部受伤后意识清楚，主诉头痛，右耳道内有少量淡血性液体流出，生命体征正常。正确的护理是
A.左侧卧位
B.床头抬高15～30cm√
C.定时冲洗耳道
D.无菌棉球堵塞外耳道
E.耳道内滴抗生素溶液
[dajs]
参考答案B
解析:患者头部受伤，为减轻颅内压，预防脑水肿，应采取头高足低位，应将床头垫高15～30cm（B对）。
[end]
9.患者，男性，23岁，抗结核治疗6个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于3个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是
A.早期
B.全程√
C.适量
D.规律
E.联合
[dajs]
参考答案B
解析:结核患者的治疗关键是合理化疗，合理化疗的原则就是早期、联合、适量、规律、全程和督导。该患者中途停药，违反了全程的原则。
[end]
10.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠
A.高热病人降温√
B.心肌梗死病人
C.急腹症
D.消化道出血
E.妊娠早期
[dajs]
参考答案A
解析:大量不保留灌肠可以通过灌肠液与机体的温度差来帮助高热病人散热，使体温下降（A对）。
[end]
11.患者，男性，4岁，因急性传染性肝炎住院治疗，现虽然病情好转，因无家长陪护仍哭闹不止，食欲缺乏。该患儿未得到满足的需要是
A.生理的需要
B.自尊的需要
C.自我实现的需要
D.安全的需要
E.爱与归属的需要√
[dajs]
参考答案E
解析:该患儿由于生病无家长陪同，未得到满足的需要是爱与归属的需要（E对）。
[end]
12.患者，男性，69岁，因高热感染性休克入院，为扩充血容量、改善微循环，应选用
A.10%葡萄糖溶液
B.右旋糖酐√
C.白蛋白
D.全血
E.复方氯化钠注射液
[dajs]
参考答案B
解析:①中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循环。
[end]
13.患者，男性，58岁，因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥
A.监测血压
B.抽血送检
C.拍X线胸片√
D.简单护理体检
E.心电监护
[dajs]
参考答案C
解析:该患者主要症状是心前区压榨样疼痛，且时间超过1小时，疼痛程度剧烈伴大汗和恐惧，因此从症状上看可能为急性心肌梗死，护士应该立即为患者做心电图检查，查看有无心肌缺血和损伤的心电图表现，此外，为进一步帮助明确诊断是否为急性心肌梗死还需要抽血急查心肌损伤的标记物，简单的护理体检可注意与消化道疾病、肺栓塞、肋间神经痛及神经官能症相鉴别，拍x胸片在此时意义不大（C错，为本题正确答案）。
[end]
14.肾病综合征出现大量蛋白尿的原因是
A.肾小球滤过率增加√
B.血浆胶体渗透压下降
C.肾功能下降
D.尿量增加
E.感染
[dajs]
参考答案A
解析:大量蛋白尿：由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白漏出，远远超过近曲小管的回收能力，形成大量蛋白尿（A对）。
15.股静脉穿刺后按压不当，最容易发生
A.血栓
B.局部血肿√
C.空气栓塞
D.静脉炎
E.蜂窝组织炎
参考答案B
解析:股静脉穿刺后，应用无菌纱布加压止血3~5分钟，按压不当会导致血小板凝集减少，不利于穿刺部位止血，易形成血肿（B对）。
16.常规治疗焦虑症的药物不包括
A.
B.
C.阿普唑仑
D.劳拉西泮
E.奋乃静√
参考答案E
解析:奋乃静主要用于精神分裂症：偏执型、紧张型、脑器质精神障碍、躯体疾患性精神障碍、老年性精神障碍、儿童精神病等，治疗各种原因的呕吐、呃逆（E错，为本题正确答案）。
17.患者，男性，51岁，近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是
A.糖代谢
B.脂代谢
C.嘌呤核苷酸代谢√
D.蛋白质代谢
E.氨基酸代谢
参考答案C
解析:痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病（C对）。
18.患儿，女，8个月，单纯羊乳喂养。为预防营养性巨幼红细胞性贫血的发生，建议其饮食中应增加叶酸，下列含叶酸较多的食物是
A.蛋类
B.瘦肉
C.海产品
D.干果类
E.新鲜绿叶蔬菜√
参考答案E
解析:叶酸属于B族维生素的一种，通常在各类水果和新鲜蔬菜中含量较高，其中又以柑橘类水果和绿叶蔬菜含量最为丰富（E对）。
19.患者，男性，61岁，直肠癌。拟行根治术并作永久性造口术，术前常规准备错误的是
A.做好心理护理
B.术晨留置导尿管
C.术前1日流质饮食，术晨禁食√
D.术前1日晚及术晨作清洁灌肠
E.术前3日口服新霉素
参考答案C
解析:手术前3日进少渣半流质饮食，手术前2日起进流质饮食，因此选项C错误。
20.患者，女，50岁，患甲状腺功能减退症2年。家属主述患者记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法和其进行交流和相处，该患者目前存在的主要心理问题是
A.焦虑
B.恐惧
C.社交障碍√
D.角色紊乱
E.自我形象紊乱
参考答案C
02
今天的习题出来了，别睡着了赶紧用心做哦。
1. 发生溶血反应，初期的典型症状是
A.四肢麻木，腰背剧痛
B.黄疸
C.血红蛋白尿
D.高热
E.呼吸急促
2.患者，男性，51岁，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最可能发生的问题及处理措施是
A.肺水肿，停止输液
B.空气栓塞，立即左侧卧位
C.过敏，皮下注射地塞米松
D.心脏病发作，立即用强心剂
E.低血容量休克，立即补充血容量
3.患者女性，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是
A.敞开伤口，急诊手术
B.用消毒棉垫加压包扎
C.迅速将肠管还纳入腹腔
D.用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎
E.等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存
4.患者，女性，32岁，因车祸发生脾破裂、开放性气胸、闭合性胫腓骨骨折。抢救时首先应
A.输血、输液
B.固定骨折肢体
C.镇静、镇痛
D.封闭胸壁伤口
E.应用抗生素
5.患者，女性，31岁，心悸、气促10年，反复咯血4年。听诊：心率90次/分、规则，心尖区间及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。X线示梨形心。治疗的根本方法是
A.应用利尿药
B.应用抗风湿药物
C.行二尖瓣球囊分离术
D.应用血管扩张剂
E.应用洋地黄类药物
6.临终患者最后丧失的感觉是
A.视觉
B.嗅觉
C.味觉
D.听觉
E.触觉
7.患儿，男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月。3天前发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38℃，P160次/分，R35次/分，肝肋下5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心苷时，正确的护理措施是
A.服药前数脉搏15秒
B.服药前数脉搏60秒
C.服药后数脉搏70秒
D.服药后数脉搏80秒
E.服药后数脉搏90秒
8.患者，男性，62岁，肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是
A.体温升高
B.潜在并发症：上消化道出血
C.活动无耐力
D.体液不足
E.有受伤的危险
9.患儿，10个月，易激惹，夜间哭闹、多汗、睡眠不安。查体：方颅、肋骨串珠，手镯征(+)，诊断为佝偻病，以下护理措施不妥的是
A.指导母乳喂养
B.操作轻柔以防断针
C.多抱患儿到户外晒太阳
D.添加含维生素D的食物
E.积极进行站立、行走锻炼
10.患者，男性，62岁，癫痫大发作。为防止窒息，应采取的护理措施是
A.将患者就地平卧
B.移走身边危险物体
C.将患者头位放低，偏向一侧
D.迅速喂水喂药
E.快速静脉滴注脱水剂和吸氧
11.患者，男性，38岁，铁钉刺伤足底6小时，伤口深约2.5cm，来院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀，正确的处理是
A.冲洗消毒后包扎
B.清创后包扎
C.清创后一期缝合
D.清创后注射破伤风抗毒血清
E.清创后油纱条填塞
参考答案D
解析:伤口一定要彻底冲洗、清创，该患者被铁钉刺伤，且伤口较深，有感染破伤风的危险，因此该患者在清创后，要注射破伤风抗毒血清。
12.患者，女性，45岁，因饱餐后现右下腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食
A.蛋白食物
B.纤维食物
C.高热量食物
D.油腻食物
E.高维生素食物
13.患者，男性，62岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是
A.禁食、胃肠减压
B.半卧位
C.止痛药止痛
D.针刺穴位
E.肛管排气
14.患儿，1岁半，因拒食、啼哭就诊。查体：颊黏膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡。颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是
A.勤喂水
B.病原体为假丝酵母菌
C.饮食以微凉流质或半流质为宜
D.养成良好的卫生习惯
E.注意隔离
15.患者，入院诊断为缺铁性贫血，在进行铁剂治疗后，能最早反映其治疗效果的血液指标是
A.血清铁
B.红细胞
C.血红蛋白量
D.红细胞比积
E.网织红细胞
16.患者，男性，38岁，饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛3小时，伴反复恶心，呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。首要的护理措施是
A.平卧位
B.禁食
C.口渴时可饮水500ml/d
D.症状消失后即可恢复普通饮食
E.疼痛明显时可口服阿托品
17.患者，男性，58岁，因反复咳嗽半年，伴咯血1周入院，入院诊断为肺结核。患者今日咯血200ml后突然出现窒息，当前应立即采取的首要措施是
A.输血补充血容量
B.肌内注射去甲肾上腺素
C.静脉滴注呼吸兴奋剂
D.去除呼吸道梗阻
E.静脉推注垂体后叶素
18.患儿，女，5岁，2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39℃，胸前出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是
A.冰枕
B.温湿敷
C.阿司匹林口服
D.适量对乙酰氨基酚口服
E.吲哚美辛栓剂直肠用药
19.患儿，男，5岁，因“肾病综合征”以肾上腺皮质激素治疗5个月，出现水肿减轻，食欲增加，双下肢疼痛，最应关注的药物副作用是
A.高血压
B.骨质疏松
C.白细胞减少
D.消化道溃疡
E.关节炎
20.孕妇，妊娠27周，无痛性阴道流血4次。检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是
A.卧床休息，左侧卧位
B.肛查：了解宫口有无开大
C.阴道检查
D.缩宫素引产
E.立即剖官产
贵在坚持
成功根本没有秘诀可言，如果有的话，就有两个：第一个就是坚持到底，永不言弃；第二个就是当你想放弃的时候，回过头来看看第一个秘诀，坚持到底，永不言弃。
———未来教育